文/傅怡，连婕，张晓倩

    紫色尿袋综合征(purple urine bag syndrome,PUBS)最早于1978年在美国被研究报道,是一个由于长期留置的导尿管患者的体内的导尿管、尿布袋中突然出现了一种有深浅不同颗粒大小的紫色色素颗粒的沉淀后造成感染的异常现象。2006年日本的Komiyama等等研究组经过进一步试验观察之后发现,紫色尿袋综合征很可能也是由于一种自由的色氨酸酶及其他代谢作用后分解产物经嗜碱性尿路细菌的发酵与分解,在强偏碱性尿液基质细胞中转化为紫或靛蓝、如靛玉红等,二者都通过尿液与有塑料属性的导尿管产生的相互腐蚀作用的反应而使最终所引起的紫色尿袋综合征呈紫色。该综合征在临床上非常罕见，多发生于长期留置尿管的老年女性，目前国内外仅见于个案报道。本院于2021年8月收治1例紫色尿袋综合征的高龄女性患者，经过精心治疗及护理，取得较好效果，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    患者为女性，97岁,因咳嗽反复出现胸闷、心悸咳嗽1年余,乏力于1月下旬来本院就诊,门诊编号拟按“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收治入院。患者家属既往也有慢性脑梗塞、甲状腺功能过度亢进之病史,带人尿管一根,尿液色黄质清,入院后给予双抗等对症治疗,患者吞咽功能减弱,每日给予流质饮食,无特殊饮食偏好,无烟酒嗜好。住院治疗第5天时发现该患者集尿袋内呈浅深紫色,尿液颜色为浅深黄色,立即入院给予急予查检尿常规:红细胞数28(+)/ul,白细胞95(+)/ul；尿培养报告显示:尿细菌培养计数>10万CFU/mL。一般尿细菌培养报告提示有大肠埃希菌，立即开始给予口服补液氨曲南抗炎地对症治疗。

    2 患者的护理

    2.1 饮食护理

    目前，国内外学者普遍都认为,紫色尿袋综合征病因一般多是指单纯是由于患者体内的色氨酸胺酶摄入量太过或者太多而所致。因此,本研究请营养科主任会诊,营养师们将给出这几点具体指导以及治疗参考意见。在饮食治疗的饮食方面,要求术后恢复期患者必须尽可能做到多适量补充少量饮水,每日患者正常最大饮水量每天可酌情保持控制为至少2000ml及左右,以充分帮助或促进手术病人充分排尿,保证手术患者平均每日最大总净尿量一般可以长期维持及稳定维持在每周约有2000ml或及其以上,同时达到软化粪便及冲刷尿道的目的。摄取以高热量、高矿物质维生素、高蛋白及高蛋白低脂食物搭配的膳食原则,尽量减少色氨酸钙的额外摄入为主,如花生、小米、牛奶、鸡蛋、香菇、干制奶酪、火龙果等。少吃食入之肥甘油和甜肥腻及辛辣口味之油炸物品,摄取些含有较高热量、高族维生素、熔点在高蛋白的低熔点及富含蛋白质或低脂类化合物的较易帮助消化之食物 ......