文/蔡丹

    冠脉造影及支架术为现阶段临床治疗冠心病、急性心肌梗死等多种心血管疾病的常用手段，通过将插管经外周动脉穿刺进入，利用球囊导管对狭窄的冠状动脉进行扩张的方式，能够有效疏通堵塞，使血液通畅。但近年来，随着冠脉造影及支架术在临床的广泛应用，其在发挥显著治疗效果的同时，也带来了一系列术后并发症，如低血压、心律失常、急性靶血管闭塞等。上述并发症的发生一方面给患者带来了二次伤害，增加了不必要的痛苦；另一方面也严重阻碍着患者的预后康复，降低了患者的术后生活质量。在这样的背景下，明确患者冠脉造影及支架术后出现并发症的原因，并采取预防性护理对策至关重要。基于此，本次研究对冠脉造影及支架术后低血压原因进行了分析总结，并根据原因制定了相应的针对性护理对策。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究中纳入了100例在2019年5月至2021年5月期间于本院接受冠脉造影及支架植入术治疗的患者。患者纳入标准如下：①首次接受冠脉造影及支架植入术治疗；②冠脉造影及支架植入术后7d内。患者排除标准如下：①术前合并血流动力学障碍、内出血；②术前低血压；③实合并精神类疾病，无法主动配合研究开展。本次研究取得本院伦理会批准同意。

    根据术后是否发生低血压分组，观察组50例，术后发生低血压；对照组50例，术后未发生低血压。观察组中，男性31例，女性19例；年龄32-81岁，平均年龄(63.17±10.68)岁；医疗费用支付方式：自费29例，公费3例，保险18例。对照组中，男性30例，女性20例；年龄31-81岁，平均年龄(63.94±9.71)岁；医疗费用支付方式：自费28例，公费2例，保险20例。经统计学分析比较，两组基线资料的比较差异不显著(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    基于医院病案系统对两组患者各项临床资料展开回顾性收集与分析，包括患者一般情况(年龄、性别、职业、医疗费用支付方式等)、疾病相关资料(术前并存疾病、心功能分级等)、手术资料[手术方式、手术时机、穿刺路径、植入支架类型、胸痛到梗死相关动脉(IRA)开通时间]、冠脉造影结果(病变部位、术后血流分级等)、围手术期药物应用情况(术前、术后是否使用替罗非班、拜阿司匹林等 ......