文/杨辉武

    近几年来，我国终末期肾病尿毒症期的患者发病率逐年升高，而尿毒症最主要的治疗手段就是在医院做维持性血液透析，每周2～3次，且一做就是终身。在我国医疗卫生事业快速发展的背景下，特别是国家医保部门对透析患者的支持，让血液透析的患者有了医疗保障，接受血液透析的患者人数也越来越多，从而也使全国各地血透中心得到了进一步的发展，血透机越来越多，规模越来越大。透析中心的扩大，使得原有的透析浓缩液配液、供液方式由于流程烦琐、占地面积较大、耗费人力物力等劣势，已经不能满足当前的需求。血液透析是利用血液透析器半透膜的原理，通过弥散、对流的方式，将患者体内的多余水分和代谢废物以及电解质排出体外，起到维持患者机体的水、电解质和酸碱平衡作用。在血液透析过程中，透析液是组成透析的一个必要条件，若使用不符合要求的透析液，就可能会造成血透机报警，使患者产生一系列的急慢性透析相关性反应，导致透析的不充分性，甚至将影响到患者透析的生命安全。使用合适合理的配液供液方式将很好地提高透析液的质量与安全，减少透析过程中患者出现的透析相关不良反应。

    集中供透析浓缩液系统(Central Concentrate Delivery Syste m，CCDS)是目前国内中大型血透中心首选的透析液供给方式。其具有结构设计合理、使用方便、降低成本、减少透析准备时间，且保证了透析安全性，能够持续集中地提供高纯度透析浓缩液，完全可以满足临床所需。该系统的使用能有效降低血透中心的仓储不足的压力和成品液储存风险，如B液细菌超标等。能够进行在线监测浓度、pH酸碱度、实时查看剩余液量等，安全稳定。可以提供稳定的透析液浓度，有效的细菌过滤装置，使供给系统保证了透析浓缩液的安全性。集中供液系统能为透析中心带来更好的透析质量的同时降低了透析成本，且节能环保，有临床使用价值。对于具有一定规模的中大型透析中心来说，安全、有效且人性化的集中供液方式是未来发展的趋势。

    1 临床资料

    目前本科室有2.4吨双级反渗透水处理系统1台，血液透析机22台，其中威高透析机10台，尼普诺12台，每月透析达1100余人次左右，从2020年12月开始使用康盛牌血液透析集中供浓缩液系统取代原来的人工配液桶方式配制透析浓缩液，迄今为止已安全稳定使用1年有余。

    2 在血液净化室中集中供液系统 简介

    集中供浓缩液系统是指将整个血透中心所需的透析浓缩液使用集中供液装置加入反渗水混合A、B浓缩透析干粉，集中配制成浓缩透析液并储存，然后将把需要的A、B浓缩液分别利用专用管道对其进行直接的输送至每台血透机 ......