文/唐文燕，钟广时，彭慧嫦

    结直肠癌是临床中一种最为常见的恶性肿瘤，近年随着人们饮食及生活习惯的不断改变，逐年升高了该疾病的发病率。研究发现，结直肠癌处于癌前病变时期或早期时如能及时、有效干预，其转移率、病死率均能明显降低，提高患者生存时间，并改善预后。不断发展内镜技术的背景下，临床开始广泛的采用内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变患者，该手术可将消化道大面积的病变组织一次性完整地切除，且病理诊断结果准确，利于明确肿瘤浸润程度、浸润深度、分化程度，同时，常规手术所具备的风险该术式也可避免，使患者术后生活质量得以进一步提升。因此，多数学者认为早期结直肠癌及癌前病变治疗中ESD是一种安全、有效的方法。为对ESD在早期结直肠癌及癌前病变治疗中的应用价值做出进一步的了解与评估，本院以接收的早期结直肠癌和癌前病变患者为研究对象，对比ESD与常规手术的临床疗效，供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2020年8月至2022年4月接收的早期结直肠癌及癌前病变患者30例，按照随机数字表法分组，A组与B组各15例。A组中，男9例，女6例；年龄48～81岁，平均(58.67±3.75)岁；镜下分型：隆起型10例，非颗粒型4例，颗粒型1例；病灶最大径0.92～2.77cm，平均(1.64±0.18)cm；病灶与肛缘距离5.67～9.61cm，平均(7.58±0.74)cm。B组中，男10例，女5例；年龄45～80岁，平均(57.36±3.92)岁；镜下分型：隆起型11例，非颗粒型3例，颗粒型1例；病灶最大径0.90～2.85cm，平均(1.69±0.15)cm；病灶与肛缘距离5.54～9.37cm，平均(7.60±0.69)cm。纳入标准：(1)与早期结直肠癌与癌前病变相应诊断标准相符；(2)仅在黏膜及黏膜下层局限病灶；(3)经术后病理确诊；(4)既往未曾接受过结直肠手术；(5)具备明确手术适应证；(6)对本研究知情同意且自愿参与。排除标准：(1)病情已经进展至晚期或为良性病变；(2)存在出血倾向、无法耐受内镜手术等绝对禁忌证；(3)合并其他恶性肿瘤；(4)凝血功能异常；(5)免疫系统存在严重疾病 ......