文/刘洪超

    美国的骨质疏松症患者共有2500万，其中骨质疏松性椎体压缩骨折患者就有70万。骨质疏松性椎体压缩骨折在老年群体当中尤为常见，尤其是65周岁以上的女性中，发生率比较高。发生这一疾病的原因主要在于受到暴力作用或轻微创伤后产生背部疼痛症状，同时还会伴随着活动障碍、肌肉痉挛等。一旦发生骨质疏松性椎体压缩骨折之后就会导致患者出现比较严重的脊柱后凸畸形，或者出现严重腰背部疼痛症状，给患者的生活质量产生严重影响。对于老年患者来说，发病之后患者需要长期卧床，会引起并发症或疼痛应激反应，给患者生命安全造成一定威胁。PVP是骨质疏松性椎体压缩骨折患者的重要治疗手段之一，应用效果比较明显，因此在临床上的应用范围比较广泛，可提升患者的临床症状，但术后仍然会产生多种并发症，如骨水泥渗漏等，本研究通过临床进一步分析、综合，目的在于降低术后并发症发生率。

    1 PVP手术适应证以及手术时机

    PVP手术在临床上的应用范围比较广泛，但是，目前没有标准的临床指南予以指导，在PVP的手术适应证选择上仍然存在一定争议。针对患者是否需要接受PVP手术治疗问题，无症状患者普遍认为不需要进行外科治疗，如患者存在疼痛症状，则要排除其他因素引起后合理调整治疗方案，并根据患者情况，如影像学表现，经MRI检查之后发现存在椎体压缩骨折才能接受手术治疗。患者经影像学检查之后需要严格卧床休息，同时要予以保守治疗，如止痛等。大多数患者无须药物干预也能缓解疼痛。如合并脊柱后柱骨折症状，则更应该要慎重选择相应的治疗方法。合并有椎间盘炎、骨髓炎等疾病患者来说，应该要尽量避免应用PVP手术治疗。

    临床上对患者的手术时机争议较大。临床研究显示：骨质疏松性椎体压缩骨折患者的预后在很大程度上会受到PVP治疗时机影响。根据临床相关文献进行统计发现，大部分患者经过4～6周保守治疗之后能够有效减轻患者疼痛症状。另外也有分析研究表明：发生在14天内的超级性骨折不需要接受治疗能自行恢复。有学者认为：骨折发生14天之后开展延迟手术对比骨折发生14天内开展畸形手术 ......