文/王文广

    骨科手术是常见手术，通常为有创治疗，术后较易发生切口感染。相关调查显示，在骨外科治疗中2%～4%的患者因为感染切口愈合时间延长，影响手术疗效。常规抗菌治疗对于炎性反应抑制疗效低于预期，探索更具实效性疗法具有必要性。五味消毒饮为经典汤方，根据骨科手术病情合理加味用药，以期提高机体免疫力，促进术后恢复。本文从2020年11月至2021年12月在我院就诊的骨科手术患者中选取切口炎性反应患者83例，说明加味五味消毒饮治疗方法，观察临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年11月至2021年12月83例骨科手术患者，A组41例(常规抗菌+加味五味消毒饮)，男/女=23/18，年龄(20～76)岁，平均(46.17±5.10)岁；病程(6～23)d，平均(14.47±4.25)d。B组42例(常规抗菌治疗)，男/女=22/20，年龄(21～75)岁，平均(46.20±5.07)岁；病程(7～22)d，平均(14.47±4.25)d。资料可予分析(P>0.05)。

    纳入标准：(1)骨科手术治疗；(2)术后切口炎性反应；(3)自主意识良好；(4)沟通能力正常；(5)免疫功能正常；(6)资料完整；(7)患者知情同意。

    排除标准：(1)重症脏器疾病；(2)妊娠哺乳期；(3)血液系统疾病；(4)药物过敏；(5)合并其他感染；(6)中途转院；(7)脾胃虚弱；(8)腹泻；(9)阴疽肿痛患者。

    1.2 方法

    B组行常规抗菌治疗：手术完成后使用无菌敷料处理手术切口，头孢呋辛钠注射液(厂商：深圳致君制药有限公司；批准文号：国药准字H20010775)静脉滴注给药，1.5g/次，3次/d。持续用药1w。

    A组在B组基础上加味五味消毒饮用药：取甘草5g，三七10g，赤芍、丹皮、当归、桃仁、藏红花各12g，生地黄、金银花、野菊花、蒲公英、酒大黄、紫背天葵子与紫花地丁各15g，配制成方。纯净水浸泡0.5h后煎煮2次，混合滤液，浓缩滤液为200mL，分早晚口服。疗程同B组。

    1.3 观察指标

    切口恢复速度：统计抗感染治疗用时以及手术部位上皮组织愈合用时。

    炎性反应：治疗前后检测肿瘤坏死因子-α(即TNF-α指标)、白细胞介素-1(即IL-6指标)、白细胞介素-8(即IL-8指标)、C反应蛋白(即CRP指标)等炎症因子指标 ......