文/王世斌，李建岗，李艳兰

    脑卒中后慢性肩痛是脑卒中后最常见的疼痛类型，其典型临床表现是肩痛、麻木、烧灼样疼痛或难以忍受，感觉肩关节活动明显受限等。中风后肩痛(PSSP)常发生在中风后2~3个月，一部分患者在6个月内出现肩痛、疼痛会自发或通过治疗改善，但很大一部分患者在中风后仍会出现慢性肩痛 (PSSP)，使肩手的运动功能受限，严重影响了患者的日常生活自理能力和回归社会，是中风患者常见的症状之一。笔者自2016年1月至2020年12月应用综合康复治疗脑卒中后慢性肩痛142例患者，疗效明显，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2016年1月至2020年12月我院老年病康复科脑卒中住院患者142例患者，随机分为治疗组70例，男48例，女22例；平均年龄(62.1±2.3)岁；平均病程(3.67±1.02)个月；其中脑梗死44例，脑出血26例；左偏瘫39例，右偏瘫30例，双侧偏瘫1例；对照组72例，男47例，女25例；平均年龄(64.3±1.7)岁；平均病程(3.49±1.15)个月；其中脑梗死48例，脑出血24例；左偏瘫38例，右偏瘫32例，双侧偏瘫2例。2组一般资料比较，不存在统计学差异 (P>0.05)，有可比性。

    纳入标准：(1)所有入选患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，经头颅CT或磁共振(MRI)证实；(2)单侧瘫痪；(3)中风后出现肩痛或中风引起肩部疾病加重者；(4)脑卒中发生于大脑的一例，肩痛疼痛发生于大脑另一侧；年龄18~80岁，生命体征稳定，无意识模糊，可配合双治疗的患者。

    排除标准：(1)所有患者均排除外伤骨折脱位以及肩周炎引起的颈椎病和肩痛：(2)所有患者在卒中前均未出现肩部疼痛；(3)关节或皮肤表面无感染：(4)无其他器官严重并发症的患者。

    诊断标准：在休息位或被动活动时出现肩痛 ......