文/周红艳

    急性阑尾炎是临床比较多发的急腹症，此类患者的临床主要表现包括下腹部出现转移性疼痛，疼痛刚出现时，主要集中在患者的上腹部或是肚脐周围，6-8h之后，疼痛会发生转移，转移位置为右下腹，同时，多数患者还会存在发热、腹胀等症状。阑尾炎可能是由于阑尾部位受细菌侵入所致，也有可能是阑尾管腔狭窄引起的。急性阑尾炎患者在早期病情较轻，此时临床表现与单纯性阑尾炎患者类似，但是如果没有在此时及时对患者进行治疗，随着病情的发展，患者极有可能出现肠穿孔、肠坏死等症状，甚至威胁患者的生命安全。因此对于急性阑尾炎患者必须及时进行治疗，准确的诊断是治疗的前提，对于急性阑尾炎出现明显症状或体征的患者，可得到明确的诊断，但一些症状不典型的患者，容易出现漏诊或误诊，需要采取更为科学的诊断手段给出明确的诊断结果。由于大部分急性阑尾炎患者疼痛明显，因此单纯通过临床表现以及实验室检查结果就可以对其进行诊断，但是除急性阑尾炎外，其他一些疾病也会引起右下腹剧烈疼痛，如肠痉挛、右侧泌尿系结石等疾病，因此若仅仅通过临床症状判断右下腹疼痛患者患有何种疾病，临床可靠性较低，也正是因为这一原因，近年来多选用各种影像学手段对急性阑尾炎患者进行诊断，在各种影像学手段中，最常使用的一种就是超声。与其他影像学检查技术相比，超声的价格比MRI更低，检查的清晰度又比X线理想，并且超声操作的过程并不复杂，也不会伤害患者身体。常规的经腹超声诊断结果受多种因素影响，如患者腹部脂肪含量、肠气、操作者操作水平以及经验等，因此也易出现误诊、漏诊的情况。相比常规的超声检查手段，多层螺旋CT的性能更加优越，且扫描速度快，照射量低，空间分辨率高、采集的信息量大，最为显著的是其强大的后期处理技术，可对扫描中获得的图像实施多平面处理，有助于提升急性阑尾炎的图像质量，为临床诊疗提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    于2019年1月至2021年1月开展研究，将168例经临床手术病理证实为急性阑尾炎的患者纳入研究。患者中，男100例、女68例，年龄18-58岁，平均(36.8±7.1)岁。纳入标准：患者均经手术病理证实为急性阑尾炎；患者及家属签署知情同意书。排除标准：合并其他严重器质性疾病者；存在多层螺旋CT检查禁忌证者；精神病或认知、沟通障碍者 ......