文/袁晨，张艺雄

    随着老龄化加剧，与老龄化相关的健康问题逐渐引起了全世界的关注，其中，认知衰弱作为普遍存在的老年综合征，成了近年来的研究热点。认知衰弱是指身体衰弱和认知功能障碍同时出现在老年人身上的一种临床现象。相比单纯身体衰弱或认知功能障碍，认知衰弱对于老年人不良健康结局的发生具有更加重要的预测价值。目前，新冠疫情的流行限制了老年人的正常社交与活动，增加了老年人躯体及认知功能下降的发生风险，因此预防认知衰弱的产生或早期识别认知衰弱并进行针对性的干预，对于老年人预后的改善、生活质量的提高及健康老龄化的实现具有重要意义。但由于认知衰弱药物干预相关研究较为缺乏，本文主要针对现阶段认知衰弱非药物干预研究进行综述。

    1 认知衰弱的概念

    2013年，老年医学专家组成的国际共识小组将认知衰弱定义为排除各类痴呆诊断的前提下，身体衰弱与认知功能障碍(临床痴呆评分CDR=0.5)并存的病理现象。2015年，Ruan等基于已有的认知和衰弱的相关研究报道，又进一步细化了认知衰弱的定义，认为其是由身体衰弱和衰弱前状态引发的异质性认知障碍综合征(CDR≤0.5)，并将其分为可逆性认知衰弱和潜在可逆性认知衰弱两种类型，主要区别于二者认知损伤的表现形式。潜在可逆性认知衰弱表现为轻度认知障碍(MCI)，以CDR=0.5来衡量。而可逆性认知衰弱则是由躯体因素引起，并且以急性事件、临床诊断的神经退行性变和与精神疾病无关的主观认知功能下降和/或阳性生物标志物的存在为表现。同时，研究者建议在初步筛查时应满足以下两个条件：一是与正常状态相比，个体的认知能力呈持续下降趋势并且与急性事件无关，二是在标准化认知测试中，在对年龄、性别和教育程度进行调整后，排除MCI诊断。2020年，Elisa等针对既往研究中认知衰弱定义在应用时的局限性进行讨论并提出了新的观点，研究者提出，认知衰弱可能是与阿尔兹海默症、脑血管疾病或其他神经退行性疾病相关的神经病理改变有关的脑部衰弱 ......