文/蔡容

    髋关节置换术又叫作人工髋关节置换，它是指将人工假体，包括股骨部分和髋臼部分，通过将骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，来代替病变的关节，从而重建患者髋关节的正常功能，是目前外科手术中一种比较成熟且可靠的治疗手段[1-2]。其主要目的是通过使用人工关节替代或修复已有的受损关节，以达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节运动功能等目的[3]。随着经济水平的提高和人口老龄化的发展，骨性关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎等疾病的发生率不断增高，临床上首选髋关节置换术作为治疗手段，但因病人大部分为老年人，且常常合并有其他系统性疾病，对外科手术麻醉的耐受性很低，故需要在获得高疗效的前提下，降低麻醉对患者机体的不利影响[4-5]。盐酸罗哌卡因作为外科常用的局部麻醉药，其麻醉效果较好，且安全性高[6]。但对高龄髋关节置换术患者使用何种浓度的麻醉效果会更好，暂无统一定论。基于此，本研究对小容量重比重盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对高龄髋关节置换术患者应激反应影响进行探讨。具体报告如下。

    1 一般资料与方法

    1.1 资料来源

    选取我院2021 年3 月至2022 年12 月期间行髋关节置换术的高龄患者90 例为研究对象。按照随机单盲取法，将研究对象分为观察组和对照组，每组均有45 例受试者。对照组男性患者35 例，女性患者10 例；年龄63～75 岁，平均年龄(65.55±2.33)岁；股骨颈骨折30 例，股骨头坏死15 例；对照组男性患者40 例，女性患者5 例；年龄64～77 岁，平均年龄(65.47±2.39)岁；股骨颈骨折25 例，股骨头坏死20 例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准

    ①年龄>60 岁；②经CT 或MRA 检查符合髋关节置换相关诊断；③无麻醉药物过敏史；④认知能力正常；⑤依从性良好。

    1.3 排除标准

    ①手术禁忌证患者；②伴有严重高血压、心脏病或糖尿病患者；③恶性肿瘤患者；④严重器质性病变患者；⑤有沟通障碍者 ......