文/边姗姗

    产后抑郁症(PPD)的发病原因相当复杂，包括身体疾病、内分泌变化、完美主义性格以及家庭环境等多种因素，目前还没有一个比较有效的预防方法[1]。产后的一个月产妇罹患抑郁症比未分娩的产妇高出三倍，这给产妇和其家人带来了严重的负担。由于无法正常饮食、睡眠问题、心理压力过高，产妇往往无法妥善护理新生儿，这会导致病人产生自我谴责、内疚感，形成一个恶性循环，使得PPD 症状更加严重，甚至可能引起产妇自我毁灭或伤害新生儿的风险[2]。以往临床中，仅使用抗抑郁药物进行治疗效果不佳，最后的治疗成果也并不理想。然而，临床研究表明，在治疗产后抑郁症时，心理因素扮演着关键的角色。Beck 在20 世纪60 年代首次提出了一种短期的、基于结构性心理教育模式的认知行为疗法(CBT)，这是一种以认知取向识别为基础的心理治疗方式[3]。该疗法通过识别病人的负面自动思维，纠正错误的认知，帮助病人重塑合理的认知，并将所学习到的各种行为和认知应对技巧应用到实际生活中，从而改变固有行为和情绪，最后解决存在的问题。基于此，本文将分析舍曲林联合CBT 对PPD 病人治疗的效果，如下：

    1 一般资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2022 年10 月至2023 年10 月到本院治疗产后抑郁症产妇共60 例，随机分为观察和对照两组。其中，观察组30 例，年龄23～38 岁，平均年龄(26.16±2.28)岁；对照组30 例，年龄23～27 岁，平均年龄(26.14±2.24)岁，一般资料比较无差异(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    盐酸舍曲林片口服，剂量为每日50mg，之后逐步增至100mg。如果病人存在睡眠问题，阿普唑仑片口服，剂量为0.2～0.8mg。

    1.2.2 观察组

    在对照组的基础之上进行CBT 干预，持续到产后的第三个月，以下是干预计划：(1)设立CBT 援助团队：由组长、CBT 专家、主要的医疗人员和负责的护理人员构成；构建了一个包含医疗团队的成员、产妇和其亲人的微信群。(2)CBT 训练，包含CBT 方法、目标、内容、评价以及注意事项等 ......