文/毕胜，闫玉，潘永东，张立春，张建春

    肺炎是临床常见的呼吸系统疾病之一，具有较高的发病率，较多肺炎发展到重症肺炎阶段有较高的死亡风险[1]。重症肺炎患者肺部功能存在不同程度的损伤，致使患者在临床出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等常见的症状表现，此外，重症肺炎患者易出现膈肌障碍、肺功能衰竭，增加呼吸衰竭风险，并累及其他相关系统，需要重视重症肺炎肺功能的早期评估与干预[2]。重症肺炎治疗中对肺功能的评估是影响治疗方案选择以及降低相关并发症发生率的关键，结合文献报道分析，膈肌作为主要的呼吸肌，其功能决定通气功能，且膈肌形态学变化与膈肌功能障碍之间存在密切相关性[3-4]。鉴于当前重症肺炎患者肺功能评估方法存在局限性，影响到重症肺炎患者的早期干预效果，并影响患者预后，本文主要探讨膈肌超声检查在评估重症肺炎患者肺功能方面的可行性与应用优势，从而为更多重症肺炎患者的肺功能评估提供参考，帮助重症肺炎患者改善预后。现结合我院2022 年2 月至2023 年2 月期间接诊的50例重症肺炎患者的有关资料予以分析，详细如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取我院2022 年2 月至2023 年2 月期间接诊的50 例重症肺炎患者，对照组25 例采用床旁胸片评估肺脏功能，观察组25 例采取膈肌超声检查评估肺功能。观察组：男性14 例、女性11 例，年龄35～78 岁、平均年龄(58.85±6.35)岁。对照组：男性13 例、女性12 例，年龄36～77 岁、平均年龄(58.80±6.38)岁。两组患者一般资料差异小，能够进行对比(P>0.05)。院内医学伦理委员会已批准该研究的实施。

    1.2 纳入标准与排除标准

    纳入标准：①因呼吸衰竭、心衰、脑卒中等原因需要行气管插管机械通气的患者；②使用有创呼吸机辅助通气时间超过24h；③未在使用有创通气期间内死亡。排除标准：①气管切开者；②胸椎T8 水平以上截断伤者；③合并严重的血流动力学不稳定和心律失常者；④存在膈肌麻痹或大量胸腔积液、气胸或纵隔气肿者；⑤纳入研究前48h 内使用肌松剂者；⑥重度慢阻肺患者 ......