文/耿珊珊，杜午奇

    小儿夜啼是指婴幼儿在夜间入睡过程中频繁出现的哭闹现象，其临床表现包括小儿夜啼的主要症状是在晚间哭闹、大声呼喊、焦躁不安，并且很难被安抚。这种行为可能持续数分钟到数小时[1]。夜啼给患儿及其家庭带来了较大的困扰。小儿夜啼的具体致病机制尚不完全清楚，但据分析包括生理学因素、舒适和安全感需求、过度刺激及睡眠习惯问题等。根据中医传统理论，小儿夜啼的发生往往与母亲孕期心情急躁、患儿脏腑受寒或积热等因素有关[2]。笔者在门诊工作中发现，临床多见乳食积滞型夜啼，导致该疾病发生的原因也与小儿生理特点及家长不恰当的喂养方式有关。患儿年龄小，多不知饥饱，家长喂养不当，导致患儿乳食积滞，内伤脾胃，积于中焦，胃失和降，故夜间啼哭不止。中医推拿的治疗理念源自中医药学中的经络理论，小儿夜啼可能与气血运行不畅、脏腑功能失调相关[3]。中医推拿，可以调整孩子的气血运行，改善脏腑功能，调整神经系统的平衡，从而达到治疗小儿夜啼的效果[4]。本文旨在探讨中医推拿治疗小儿夜啼(乳食积滞型)的临床疗效，并分析其对提高患儿睡眠质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有病例均为 2021 年 7 月至 2023 年 7 月北京市朝阳区妇幼保健院中医科门诊患儿，按照入选自愿原则，共 60 例。将纳入对象随机分为两组，观察组和对照组，每组各 30 例，记录一般情况：年龄、性别、病程、喂养方式等。

    1.2 诊断标准及辨证标准

    1.2.1 诊断标准

    根据《中医病症诊断疗效标准》[4]中关于夜啼的诊断标准，患儿均在夜间入睡过程中哭闹不止，表现的轻重不同，在白天都较为安静，并无明显的呕吐、泄泻等情况发生。

    1.2.2 中医辨证分型标准

    根据《中医辨证分型》[5]中以夜啼的不同进行辨证分型，结合患儿的实际情况拟定标准：小儿出现仰卧、烦躁不安、舌苔黄、梦中啼哭、神色恐惧等表现 ......