文/吴勇姿，李芳莲，范利萍

    头颈部常见的恶性肿瘤包括下咽部和喉部，有研究表明，在其全身癌肿中的发病率较高，近年来发现该病的发病率有增长之势[1]。全喉切除术患者在5年内存活的概率达68%及以上，所以在晚期喉癌与下咽癌的治疗方案中其为最有效的办法，但由于咽喉部是个体进行呼吸、语言交流的重要器官，若是完全切除，将会影响患者喉部功能的发挥，从而会对患者的心理造成严重伤害，降低其生活质量；以及全喉切除术术后会出现永久性造口，这需要常年进行护理干预，若是护理不当，将会引发出血、造口瘘等并发症发生，往往因为各种原因，患者家属并不能时时刻刻在患者旁边进行照顾，这就需要患者进行自我护理，所以提高患者的自我护理能力尤为重要[2-3]。就目前而言，患者的自我护理能力较弱，对于部分患者，其认为造瘘口丑陋，又因全喉切除后无法发声，心理承受能力低，故不愿意接触一切有关于造瘘口相关的事情，还有部分患者认为自己是病人理应被照顾，进而也会降低患者自我护理意愿；对于另一部分患者，因为年龄较大，学习能力和思维能力欠佳，接受能力较差，所以其对于喉造口的了解不充分，这会导致患者喉造口护理不熟练，久而久之，就会放弃自我护理[4-5]。常规护理办法虽然能够改善患者出现并发症的概率，但是对患者的自护能力并没有提升效果，所以在此护理过程中，离不开家属的干预[6]；而问题管理模式下的健康教育是基于以问题为中心，对患者进行健康教育，最终解决问题的一种办法，其具有针对性，能够有效解决问题，在慢性疾病中效果较优[7]。为进一步了解问题管理模式的健康教育在永久性喉造口患者中的应用效果，故本文选择了50 例患者进行实验，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    将2020 年4 月至2022 年9 月在桂林医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的50 例采用全喉切除术患者以病房为单位随机分为两组 ......