文/许婷婷，刘梦楠，孙晓鹏

    类风湿关节炎(RA)是一种致命的慢性自身免疫性疾病，很容易导致残疾，同时还会引起关节炎症聚集，骨破坏和晚期残余关节畸形的不可逆变化。其临床表现可概括为两方面：关节外表现和关节自身表现。RA 造成的骨关节侵蚀是炎性细胞因子集合在关节介导关节炎症所导致的。白细胞的招募和这个有关系，白细胞要想通过内皮细胞进入滑膜组织和液体就需要得到趋化因子的帮忙。根据全基因组研究，类风湿关节炎的疾病易感基因是趋化因子CCL21，它有多种基因多态性与类风湿关节炎和银屑病关节炎相关[1]。Nagira 最早发现的一种新型的稳定性比较好的趋化因子是趋化因子CCL21。很早之前就有研究提出过，免疫细胞迁移靶器官导致炎症反应的发生、促使新生血管形成是由趋化因子CCL21 趋化所致，这与R A 的病情发展和R A 并发肺间质性改变的进展存在一定的关联性[2-5]。所以这篇文章通过对CCL21 在类风湿关节炎病情中的研究进展进行综述，以期可以对类风湿关节炎患者的早期诊断以及判断治疗效果等作为参考指标，并对类似研究提供一定参考价值。

    1 血清肿瘤坏死因子-α(TNF-a)与RA

    1.1 CCL21的结构及生物学特性

    趋化因子的主要功能是趋化作用，能帮助细胞，包括免疫细胞定位在体内，它在人体中起着非常重要的作用，举个例子，如在免疫反应的开始、免疫流行病细胞诱导的感染和疾病中的病理生理招募等[6]。趋化因子是最大的细胞因子家族，是由人和小鼠的40 个内源性成员组成，种类约48 种，根据作用的不同可以把趋化因子分为3 种类型，即稳态趋化因子、炎症趋化因子、双功能趋化因子，CCL21 的作用主要是负责指导造血、淋巴细胞和树突状细胞归巢等重要生理过程还有就是负责机体组织的正常免疫监视，和炎症趋化因子不同的地方在于，某一单一的受体能 ......