文/张慧

    分娩疼痛是分娩过程中常见症状，分娩过程中通常伴有强烈疼痛，伴随较为复杂生理、心理活动，并分娩疼痛难忍[1]。分娩疼痛会引起产妇儿茶酚胺物质分泌量、出汗量增加，自控能力变差，增加不良妊娠结果发生概率。分娩疼痛出现机制为子宫收缩导致子宫缺血，收缩时牵拉连接子宫的韧带及腹膜，胎头下降压迫宫颈管及宫颈管扩张导致，再通过神经传至脊髓，出现痛感[2]。硬膜外麻醉作为一种传统分娩镇痛方式，可降低剖宫产率，但因为顺产分娩期间持续硬膜外麻醉镇痛难以消除胎头下降、宫颈管扩张宫口扩开等产生的不适感[3]。腰硬联合麻醉保留硬膜外镇痛优势，同时具有可控性强、镇痛完善、麻醉见效快、麻醉药物用量少等优势[4]。本文研究观察分娩镇痛中采用腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉效果，报告如下。

    1 一般资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2023 年4 月至2023 年6 月于我院收治94例分娩产妇为研究观察对象，依据随机数字表法将产妇分两组，47 例/组，对照组(持续硬膜外麻醉)、观察组(腰硬联合麻醉)。对照组年龄21～38岁(28.56±0.78)岁，孕 周38～42 周，平 均 孕 周(40.12±0.24)周；观察组年龄22～39 岁，平均年龄(28.49±0.74)岁，孕 周38～42 周，平 均 孕 周(40.14±0.23)周；两组产妇一般资料差异不显著(P>0.05)。所有患者自愿入组。研究经过本院伦理委员会批准。

    纳入标准：足月产妇；单胎；自然分娩；年龄18 周岁以上。

    排除标准：合并精神障碍；合并认知障碍；凝血功能障碍；药物过敏者；参与其他研究者。

    1.2 方法

    对照组：本组采用持续硬膜外麻醉，穿刺位置选择L1-2 或L2-3，硬膜外腔穿刺成功后，头端置管，硬膜外腔留置导管3cm，胶布固定。回抽无血或脑脊液后，推入试验量5ml 2%利多卡因(2%；国药准字H37022147；山东华鲁制药) ......