文/王家健

    近年来，儿童肥胖在临床的发病率不断升高，肥胖对儿童健康有着直接影响，可增加高胰岛素血症发病率，继而增加了2 型糖尿病、心血管疾病发生风险[1]。儿童肥胖大多血糖正常，但机体胰岛素水平升高，容易引发胰岛素抵抗，造成胰岛β 细胞刺激胰岛素分泌，最终引发高胰岛素血症。而高胰岛素血症会增加机体脂质沉积，加重肥胖，形成恶性循环[2]。若儿童肥胖长期未得到有效地控制，远期发生2 型糖尿病、心血管疾病的概率明显升高。早期干预儿童肥胖能够阻断胰岛素抵抗和体重增加的恶性循环，是防止远期并发症的关键[3]。常规饮食、运动以及行为干预在一定程度上能改善胰岛功能，减轻胰岛素抵抗，但这与患儿的治疗依从性密切相关，需要持之以恒。但部分患儿依从性较差或肥胖严重，导致常规干预效果受影响。近年来，二甲双胍被应用于儿童肥胖的治疗，其作为胰岛素增敏剂能有效改善胰岛素抵抗情况，有助于纠正高胰岛素血症[4]。本研究进一步分析二甲双胍治疗儿童肥胖患者的效果，现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2021 年1 月至2023 年1 月在我院治疗的76例儿童肥胖患者随机分为两组。纳入标准：①符合《儿童期单纯肥胖症防治常规》[5]中儿童肥胖诊断标准；②年龄在8～16 岁；③经临床检查证实为高胰岛素血症，FINS ≥15mU/L 或2hINS ≥75 mU/L 或糖负荷后峰值胰岛素≥150 mU/L；④血糖正常或存在糖耐量受损。排除标准：①合并1 型糖尿病或其他内分泌疾病；②合并严重躯体疾病；③因长期服用糖皮质激素等所致肥胖；④不能配合研究。见表1。

    表1 两组一般资料比较(n，±s)

    表1 两组一般资料比较(n ......