经鼻高流量氧疗(HFNCO)与无创机械通气(NIV)治疗重症肺炎(SP)的临床研究
血气,气道,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学处理,2结果,1血气分析指标,2肺功能指标,3炎性因子水平,4痰液黏稠度,3讨论
文/李凯肺炎属于临床常见病、多发病,其病因主要肺炎链球菌等致病菌侵入呼吸道,造成肺泡毛细血管水肿、充血,肺泡中渗出纤维蛋白、细胞浸润而引发[1]。SP 主要指患者在伴有肺炎疾病情况下,除常见症状外,伴随急性弥漫性肺损伤、呼吸衰竭等严重并发症的一种疾病,该病对患者生命安全威胁性极强[2]。氧疗为纠正SP 患者低氧血症的首选方式,其在SP 患者治疗中存在重要价值。其中HFNCO 属于一种新式的治疗方案,将其用于SP 患者治疗中,可有效提升患者呼吸通气效率,提升患者治疗舒适度,且避免气管插管,利于患者预后改善[3]。本研究分析比较对SP 患者行HFNCO、NIV 治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择选90 例SP 患者作为研究对象(2022 年6月-2023 年6 月),随机数表法划分两组,对照组实施NIV 治疗(n=45),观察组实施HFNCO 治疗(n=45)。对照组男性、女性各27 例、18 例,年龄48~84(65.07±3.45)岁,病程2~8(4.63±0.57)个月。观察组男性、女性各26 例、19 例,年龄47~84(65.27±3.62)岁,病程2~8(4.55±0.61)个月。两组一般资料基本相同(P>0.05),可比较。(1)纳入标准:与SP 相关诊断标准相符;知情并签订同意书。(2)排除标准:精神失常;伴随严重肺大疱现象;并发恶性肿瘤疾病;意识模糊;并发严重器质性病变。
1.2 方法
1.2.1 对照组
行NIV 治疗,以患者鼻(面)大小针对性选用规格合适的鼻(面)罩,用软帽将下颌拖带固定,以便患者呼吸;在喉镜牵引下,经口将伴低压气囊导管置入,经由人工简易呼吸器过渡后,运用无创呼吸机对患者展开治疗,采用S/T 模式,对呼吸机各项参数进行调节;吸氧浓度、呼吸频率分别为每分钟4~6L、每分钟16~20 次,最初吸气压力为6cmH2O,随后每次以1~2cmH2O 的趋势递增,在30min~45 min内达到10~15cmH2O,呼气压力设置为3~5cmH2O ......
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