文/姚彪，孔玉洁

    恶性肿瘤是威胁生命健康以及现代社会发展的严重疾病，是造成我国城市人口死亡的首要原因。化学药物治疗是恶性肿瘤的有效治疗方式之一，由于药物的特殊性，在使用化学药物时，患者会出现较为明显的不良反应[1]。另外，化疗药物的不合理使用也会增加不良反应的发生率，通常需要辅助药物减轻化学药物的危害。但目前临床缺乏辅助用药的使用标准，以经验治疗为主，导致成本上升，而治疗效果不变，而抗肿瘤药物及其辅助药物的合理使用直接关系患者的生命安全以及经济效益[2]。因此，合理用药是保障治疗规范化、提升医疗质量以及医疗安全的关键。临床药师面向临床以及患者，提供药学专业技能服务，通过遴选治疗药物，直接发现并且预防潜在或者实际应用中存在的问题，促进药物合理性，保护患者避免药物损害[3]。为探究临床药师干预的实际效果，本文对药师干预前后的处方进行对比，分析不合理用药处方的发生率，汇总如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取本院2021 年1 月至2021 年12 月期间抗肿瘤药物及其辅助用药的药物处方，根据时间分为干预前(2021 年1 月至2021 年6 月，共100 份)及干预后(2021 年7 月至2021 年12 月，共120 份)。对处方中抗肿瘤药物及其辅助用药进行点评，点评内容包含：适应证是否适宜、遴选药物是否适宜、药品剂型或给药途径是否适宜、用法用量是否适宜、溶媒是否适宜等。根据点评结果制定综合化的临床药师干预措施。

    1.2 方法

    干预方法如下：(1)临床药师参与肿瘤科的日常查房中，协助医生进行化疗方案的制定。(2)根据国家相关法律法规，制定本院抗肿瘤药物临床应用规范，内容包括抗肿瘤药物适应证、用法用量、注意事项以及常见的药品不良反应等，上传至院内系统，方便临床医生查阅。(3)实施抗肿瘤及其辅助用药的分级管理制度，由专门科室的工作人员规定使用权限 ......