文/郭娜

    临床中在冠状动脉粥样硬化基础上出现斑块破裂，并产生裂纹以及破损，出现血管痉挛以及血小板聚集即急性冠脉综合征，容易产生血栓，对患者的生命安全产生影响[1]。冠脉综合征按照冠脉病变可划分为非ST 段抬高心肌梗死、不稳定性心绞痛以及ST 段抬高急性心肌梗死。并且临床研究表明，急性冠脉综合征诊断中颈动脉粥样斑块具有重要意义。由于颈动脉斑块以及冠状动脉硬化具有共同的病理基础。此次研究探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变与颈动脉斑块相关性，内容如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    研究时间为2022 年1 月至2023 年2 月，选取50 例在该期间住院并就诊的急性冠脉综合征患者，将其设为观察组，选择同期到院就诊的稳定性心绞痛患者40 例作为对照组，患者基本资料见表1。

    表1 对比两组患者的基本资料

    1.2 方法

    观察组以及对照组患者入院后均予以颈动脉彩超以及冠脉造影检查，比对组间检查结果。利用SSA-660A 多普勒技术对颈动脉进行彩超检测，检测颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉三个层面的内-中膜厚度，当IMT>1 mm 时，即为动脉粥样硬化。斑块的分类依据是：①软性斑块；斑块向官腔外凸出，部分区域可见不同强弱的混杂回声，其表面可见连续的回声线和平滑的纤维帽；②硬质斑块内有明显的局部回声强化，并伴有声影或较明显的声学衰减。颈动脉粥样硬化斑块积分标准：采用Crouse 法，不考虑斑块的长度，将同侧颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉处、颈外动脉各个脉粥样硬化斑块的最大厚度相加，最后得到颈动脉斑块的积分。

    1.3 评估指标

    对比组间患者造影检查结果，即单支病变、双支病变以及三支病变；对比组间患者颈动脉超声测量结果，即颈动脉IMT、总斑块积分、软斑块积分以及硬斑块积分 ......