李学华 文梅花 刘海艳

    氩氦靶向肿瘤治疗技术是 90年代末低温冷冻治疗与影像学技术、电子计算机技术、航天技术、靶向治疗技术的结合,快速发展的一种新型微创肿瘤治疗技术[1]。其原理是超低温冷热逆转彻底摧毁癌细胞,达到治疗肿瘤的目的,无创伤、不流血[2],鉴于其优点,使越来越多的中晚期肺部恶性肿瘤患者容易接受。2007年 3月 ～2008年 12月,我们应用氩氦刀治疗非小细胞肺癌患者 100例,同时给于精心护理,近期效果满意。现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组非小细胞肺癌患者 100例,男 78例,女 22例。年龄38～76岁。病理类型:鳞状上皮细胞癌 40例,腺癌 52例,肺转移癌 8例。

    1.2 方法

    术前行CT定位扫描,根据肿瘤部位确定患者体位,在 CT及B超引导下确定皮肤穿刺点、进刀角度、深度及肿瘤组织的靶点。检查校对无误后,启动超低温手术系统快速冷冻,冷冻 30 s内温度下降达 -130～-145℃,持续 15～20min,停止冷冻后并启动加热系统,当温度上升至 20℃时重新启动超低温手术系统,实行第二循环冷冻(冰球大小应覆盖肿瘤并超过肿瘤边缘 1～1.5 cm),再次启动加热系统,当温度上升至 15～20℃时氩氦刀与冰球松动后即可退刀。如果肿瘤较大,可行多针同时治疗或分次治疗。

    2 结 果

    2.1 近期疗效评定

    按照 WHO制定的肿瘤客观疗效评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD) ......