蔡 青 尚润专

    蔡青:女,中专,主管护师

    早产儿及低体重儿的吸吮力差、吞咽反射弱、胃容量小、肠管运动差,常出现喂养困难,而致热卡不足,造成营养不良和各种并发症。因此,适量、适时补充营养物质对早产儿的生长发育、预防并发症十分重要。我院儿科新生儿病房于2006年12月～2007年9月对早产儿采用部分静脉营养,取得较好的结果,现将治疗及护理体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文36例早产儿均来自我院儿科新生儿病房,其中男24例,女12例。胎龄29～32周21例,胎龄33～35周15例。体重<1 500 g6例,1 500～2 000 g28例,2 000～2 500 g2例。合并新生儿吸入性肺炎20例。新生儿缺氧缺血性脑病18例。呼吸暂停18例。新生儿高胆红素血症30例。

    1.2 方法

    1.2.1 胃肠喂养 根据胎龄、出生体重计算每天总热卡,给予母乳或配方奶粉。先吸吮,不能自行吸吮者给予口饲,不能自行吞咽者鼻饲。依胃肠耐受情况及时调节喂养方式和奶量。早期喂养最初 2～3 d,不可操之过急,避免胃肠负担过重,欲速则不达[1]。鼻饲特征:胎龄<32周,体重10 00～2 000 g,不能自行吸吮或单纯吸吮喂养不能满足热量需要者,给予2～5 ml/次。喂奶前吸出胃内残留量不宜超过前次奶量的25%,如果超出允许范围,应减少入量或停喂1 次,记录有无腹胀、腹泻、呕吐 ......