孙会芹 吴云霞

    多发性硬化(Mu l t i p l eS c l e r o s i s,MS)是中枢神经系统(C N S)大脑和脊髓的炎性神经脱髓鞘疾病,其临床特点是中枢神经系统出现局部脱髓鞘或者硬斑。疾病多发生在 20～40岁年龄段,进一步损伤发生在随后不确定的间歇期内。再次发作的神经炎症可产生瘢痕(硬化)。虽然髓鞘可以自然修复,但是瘢痕形成太快以致使髓鞘不能痊愈,这种损伤的影响呈持久性。作为这种持久损害的结果,77%的多发性硬化患者活动能力受限,大约有 25%的患者只能靠轮椅生活。我院神经内科 2000年 1月 ～2008年 10月收治多发性硬化患者46例,并针对本组病例复发或加重的原因进行初步分析,予以护理干预,认识到减少疾病复发及防止病情加重是改善其预后的关键。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组患者 46例,男 13例,女 33例。年龄 21～59岁,平均 30.31岁。女性发病率相对较高。复发年龄以 30～50岁年龄段居多。其中,良性 MS患者 6例,占 13.04%,缓解复发型 R R-MS患者 18例,占 39.13%,进展复发型 S P-MS患者17例,占 36.96%,原发进展型 P r i m a r yp r o g r e s s i v eMS患者 5例,占 10.87%。

    1.2 复发加重及次数

    本组发病 1月份 5例,2月份 4例,3月份 2例,4月份 1例,5月份 2例,6月份 3例,7月份 7例,8月份 3例,9月份 3例,10月份 3例,11月份 6例,12月份 7例。其中以 7月和 12月份最多。本组患者中,第 1次复发 16例,第 2次复发 12例,第 3次复发 7例,第 4次复发 5例,第 5次复发 3例,第 6次复发 2例,第 7次复发 1例。与上次发病间隔时间平均为(6.22±3.87)个月。

    1.3 MS复发或加重的诊断标准

    MS再次发作,按照 MS残疾状态量表 D D S评分相差 2分以上,或出现新的病灶(C T,MR I证实)、新的体征,即诊断 MS复发或加重[1] ......