宋少艳

    目前慢性肾功能衰竭患者日益增多,肾移植已成为挽救慢性肾功能衰竭患者的有效手段。近年来尸肾资源缺乏,肾源的供需矛盾非常突出。亲属肾移植是解决肾源匮乏的最好手段,并可获得最佳的移植效果[1]。但在有血缘关系的亲属供者缺乏的情况下,夫妻间活体供肾肾移植也成为非常重要的供肾方式。现将我科 20例夫妻间活体肾移植术的护理体会报道如下。

    1 临床资料

    我科自 2004年 2月～2008年 10月共行夫妻间活体肾移植 20例,其中18例为妻子给丈夫供肾,2例为丈夫给妻子供肾。20例供者均为自愿捐献,年龄 34～52岁,平均 40岁。20例受者年龄 36～55岁,平均 43岁。术前均行血液透析,均有不同程度的高血压,原发病均为慢性肾小球肾病。

    供者取肾手术用时 2～3 h,术中、术后均未发生外科并发症,术后复查肝、肾功能均正常,切口一期愈合,术后 7～10 d出院,随访至今,肾功能均正常。

    受者术后 3～7 d肾功能恢复正常。1例 O型血妻子给B型血的丈夫供肾和 1例 O型血丈夫给 O型血的妻子供肾分别于术后第 7 d和术后第 5 d发生急性排斥反应,尿量减少,经用甲泼尼龙冲击治疗后肌酐降至正常。受者术后 20～35 d出院,出院时肾功能正常。1例 B型血妻子给 B型血丈夫供肾于术后 2个月发生严重肺部感染,放弃治疗,其余患者随访8～48个月,未见肾功能异常 ......