朱 蕾

    呼吸道异物一般是指异物误入喉、气管、支气管而致的一系列呼吸道疾病。小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见的危急疾病,多发生于 5岁以下的小儿,有危及生命的危险,取出异物是唯一的方法,应及时诊断,尽早行异物取出术,以防止窒息及其他并发症的发生[1]。多数患儿病史陈述不清,术中不易配合,给护理工作增加了难度。因此,异物取出前观察、准备、术中配合及术后的护理对预后非常重要。加强对院前院内小儿监护人预防误吸的教育是十分重要的。现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    本组患儿 41例,男 25例,女 16例。年龄 8个月 ～7岁。其中 3岁以下 29例。异物停留在气管 7例,右侧支气管 19例,左侧支气管 14例,双侧支气管 1例。表明 3岁以下幼儿发病率最高,异物在右侧发病率高于左侧。异物以植物类多见,花生米、瓜子、黄豆 27例,果皮、甘蔗 3例,其他 11例。 以上病例中 28例来自农村,13例来自城镇。经气管镜钳取出异物均获成功,无 1例患儿死亡。

    2 护 理

    2.1 术前护理

    2.1.1 术前随访 由于周围环境的改变,言语沟通的困难,患儿害怕与父母分离等引起一系列心理反应,可表现为反抗、哭闹、拒绝护士照顾等。针对这些情况,术前护士到病房随访,首先了解异物性质、部位,还要严密观察患儿呼吸,让其处于安静状态十分必要,尤其对呼吸困难者,应加倍安抚爱护,尽量避免患儿哭闹、咳嗽,以防止异物移位加重症状,引起危象。如测量体温、注射等操作尽量放在术后进行 ......