黄丽兴 苏小聪 张文娣

    个性化护理模式是一种在整体化护理基础上的进一步发展,充分体现人文关怀的护理新模式,把患者作为一个有病求医、同时具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来看待,针对患者的性格、年龄、病种、疾病的不同阶段以及个人文化程度、生活习惯、情感特征、家庭社会关系等多方面的不同,实施相应的个性化的护理措施[1]。阴茎离断伤对成年男性来说是致命的打击,受伤后患者会出现紧张、失望、痛不欲生、抗拒治疗等心理活动。阴茎再植成活率取决于阴茎损伤程度、缺血时间、患者的依从性及生理、心理、精神状态,以及手术方式与围手术期的护理。2001年以来我科对阴茎离断伤的患者实施个性化护理,取得了良好的效果,现报道如下。

    1 临床资料

    2001年1月～2008年 9月我科收治阴茎离断伤患者 5例,年龄 19～46岁。已婚 4例,未婚 1例。受伤原因:4例患者被人用锐器从阴茎根部切割离断(其中 1例患者离断阴茎被人丢弃无法找回),1例患者因工作不慎被高速旋转利器从阴茎根部切割离断,撕脱部分阴囊皮肤使睾丸外露。完全离断 3例,不完全离断 2例。患者于受伤后 1～7h来医院就诊。入院时可见患者阴茎断面有明显出血,近端阴茎皮肤肿胀、青紫。脉搏 90～126次/min,血压 75～132/45～90mmHg。入院后迅速完善术前准备,3例患者在腰硬联合麻醉下行阴茎清创再植术;1例患者在硬膜外麻醉加全身麻醉下行阴茎离断再植术,右侧碎裂睾丸切除术、左侧睾丸挫伤修补术、会阴部及臀部清创缝合术;1例患者因不能找回离断阴茎在腰硬联合麻醉下行阴茎离断创面清创缝合术。手术过程均顺利。

    2 护 理

    2.1 术前护理

    2.1.1 护理人员准备 选择一名护理经验丰富、责任心强、和蔼可亲、工作严谨、善于与患者沟通、能熟练使用非语言行为的护士为责任护士,负责患者的全程护理 ......