宋玉娟 陈小红 杨继芳 田 蓓

    近年来肺结核合并糖尿病的病例不断增加,两病相互恶性影响,且发病急、病情重、疗效差,故加强护理尤为重要。我院 2008年 1～12月共收治 32例肺结核合并糖尿病患者,对其进行积极的治疗和精心的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    本组患者 32例,男 24例,女 8例。年龄 45～79岁,平均55岁。所有患者均为继发性肺结核及 2型糖尿病。其中空洞形成 21例,占 65.63%;结核性胸膜炎 8例,占 25%;血痰及少量咯血 5例,占 15.63%;连续 3次痰涂片找到抗酸杆菌阳性22例,占 68.75%。入院测量空腹血糖在 7.6～24.3mmol/L,平均 13.2mmol/L。肺结核诊断均符合 1998年中华医学会结核分会制定的《中国结核病分类法》的诊断标准[1],糖尿病诊断符合ADA与WHO制定的糖尿病诊断标准[2]。

    2 临床表现及特点

    本组病例临床表现以咳嗽、咳痰、乏力、胸痛为主,低热、盗汗不明显,三多一少症状多不典型。特点:(1)40岁以上起病多见,男性多于女性。(2)均以浸润性肺结核为主,干酪病灶易形成空洞,痰菌阳性率高,持续时间长。(3)患者均为 2型糖尿病,均应用胰岛素降糖,部分患者加用口服降糖药物 ......