韩诗卉

    腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的 3～4个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。该术式为微创手术,具有创伤轻、痛苦小、恢复快、美观等优点,深受患者欢迎,它已成为治疗胆结石、胆囊息肉的金标准及首选方法[1],非复杂性胆囊疾病最常用的方法[2]。但由于腹腔镜手术与开腹手术差别很大,因而相关护理措施也有所不同。笔者现将 210例腹腔镜胆囊切除手术患者的护理体会报道如下。

    1 临床资料

    选择我科 2006年 12月 ～2008年 9月采用腹腔镜胆囊切除术患者 210例,男 132例,女 78例。年龄 28～8l岁,平均 54岁。胆囊结石 100例,慢性胆囊炎 64例,急性胆囊炎并胆囊结石 26例,胆囊息肉 20例。

    2 护 理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 由于LC在我院是新开展的一种手术方式,患者及家属均有各种疑虑,担心手术的危险性及疗效,对LC的手术方式、程序有恐惧心理,护士应及时向患者及家属讲解胆囊疾病的相关知识,使其了解实施手术的必要性,腹腔镜胆囊切除术的优点及可能取得的效果。术前应向患者介绍手术的适应证、手术方式、可能发生的并发症以消除其顾虑,使患者有充分的思想准备,增强其对手术的信心,从而获得最佳的配合。同时介绍患者与经历过相同手术的患者交谈,使其有足够的心理承受能力,愉快地接受手术,增强患者战胜疾病的信心。

    2.1.2 并发症护理 协助患者行 B超或 CT检查,了解胆囊的解剖状况及病变情况。常规行肝、肾、凝血功能及心电图、胸片检查,为手术治疗提供准确资料 ......