王桂芳 周 艳

    肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类的健康,近年发病率有逐年上升的趋势。由于肝癌起病比较隐匿,患者就诊时大多已属中晚期,80%以上的患者合并不同程度的肝硬化,能手术切除的仅占肝癌的 5.4%～24.3%,故大部分肝癌患者不能行手术治疗,介入治疗就成为此类患者常用的治疗方法。随着我国介入放射学的迅速发展,中晚期肝癌的介入治疗得到了广泛的应用,具有简便、安全、有效、微创、合并症少等优点,可使肿瘤缩小,从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长速度,延长患者的生存期,提高患者的生活质量[1]。本文就中晚期肝癌介入治疗中患者的心理特点及护理总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2008年 1～12月我科为 46例肝癌患者进行肝动脉介入治疗,男 42例(原发性肝癌 30例,转移性肝癌 12例),女 4例(原发性肝癌 2例,转移性肝癌 2例)。年龄 34～77岁,平均55.5岁。其中原发性肝癌 32例,转移性肝癌 14例。介入治疗采用肝动脉化疗药物灌注栓塞术。

    1.2 治疗方法

    在局麻下按seldinger法经股动脉穿刺,在 X线电视监控下,将导管送至肿瘤供血的靶动脉,行灌注化疗及栓塞治疗。化疗用药:顺铂 60～80 m g或卡铂 400～600 m g、表阿霉素或吡柔比星 50 m g、丝裂霉素 8～10 mg、5-氟尿嘧啶 1 000～1 250 m g,用生理盐水稀释成 150～200 m l的溶液,经导管内缓慢匀速注入(用高压注射器),然后注入栓塞剂(超液化碘油和表阿霉素或吡柔比星 20～30 m g,混合乳剂 10～30ml,或明胶海绵颗粒) ......