李水莉 李 颖 刘 慧 折光莉

    随着现代社会的发展,创伤发生率逐年上升,成为主要致死性疾病之一[1],是现代急诊工作的重点和难点。缩短创伤患者的抢救时间,提高抢救成功率,建立适应社会发展需求的急救护理新模式,已成为国内综合性医院的一个迫切任务。2007年 9月起我科在创伤急救中采用高级创伤护理[2],提高了创伤患者院内抢救成功率,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2007年 9月 ～2009年 3月,我科收治严重创伤患者 79例,男 51例,女 28例。平均年龄 33.22岁。多发伤 37例,伴严重休克 26例,按 AIS-ISS评分,ISS≥16分,均需手术或住院治疗。按随机数字表法分为观察组45例(使用高级创伤护理程序)和对照组 34例(按常规护理程序)。两组患者在年龄、性别、疾病严重程度等方面比较无统计学意义。排除标准:严重创伤在抢救室死亡者、发病前有严重心肺脑肾等疾病者。

    1.2 实施方法

    1.2.1 高级创伤护理组 按高级创伤护理程序,护士从接诊开始对患者进行评估,优先处理气道、呼吸及循环障碍情况,当患者情况得到控制后,再进行第二阶段的检查处理。急救流程:气道处理维持呼吸→循环处理并控制出血→评估神经缺损→彻底暴露伤者检查背部及全身→AMPLE病史采集→护送手术或住院→详细记录。采取边诊断、边救治,再诊断、再救治的思路,快捷、全面地发现对生命威胁最大的创伤,并进行快速的外科处理,确保患者身体每个部位都经过全面彻底检查,受伤部位得到及时、适当及有效的处理 ......