齐亚敏

    心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停发生后,由于脑血流的突然终止,10 s左右患者即可出现意识丧失,大部分患者将在 4～6min内发生不可逆脑损害,经及时抢救可获存活,否则随后经数分钟既过渡到生物学死亡。因此,及时的心肺复苏是抢救的第一步,是避免发生生物学死亡的关键。但复苏后仍需做大量的监测工作,并积极地作出相应的处理,才能使患者顺利康复,这是因为复苏患者极易再次出现心搏停止及多种严重并发症。因此,密切观察与及时护理对患者康复有重要意义。我科 2006年 6月 ～2008年 8月抢救心脏骤停患者 43例,现将心肺复苏护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组心脏骤停患者 43例,男 30例,女 13例。年龄 41～76岁,平均 60.7岁。病因:扩张型心肌病 7例,冠心病 24例,风湿性心脏病 8例,脑血管意外 4例。

    1.2 复苏方法

    根据患者对声音和外界环境的反应、皮肤的颜色、呼吸运动等迅速作出心脏骤停的判断,强调在 10 s内完成评估和开始心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),并呼叫其他医务人员投入抢救。胸外按压时下压要快速用力,放松要完全,下压频率为 100次/min,下压深度为 4～5 cm,按压与放松时间比例大致相等[1]。尽量控制中断胸外按压的时间,因停止按压血流便会随之停止。进行 5个 CPR后按压人员应互相轮换,轮换应在 5 s内完成,以保证有效的心脏射血。经心肺复苏恢复自主心率及自主呼吸或气管插管后,转入重症监护病房,给予进一步的治疗及护理 ......