吴 航

    有机磷农药中毒是临床常见急症,病情发展迅速,而成批重度有机磷农药中毒的发生具有突发性、病情复杂、伤势危重的特点。加强成批重度有机磷农药中毒患者的入院救护与管理,提高救护质量,减少并发症十分关键。我科 2006年 4月收治一批重度机磷农药中毒的患者,经过积极的抢救与护理,康复出院。现将急救护理经验总结如下。

    1 临床资料

    本组 9例有机磷农药中毒患者,其中男 4例,女 5例。年龄 25～67岁。2006年 4月因误服含有甲胺磷的蘑菇汤引起中毒,急送我院救治。5例患者神志模糊,4例患者呈昏迷状态。患者全身皮肤湿冷,肌颤,呼吸微弱,血胆碱酯酶在 80～600U/L。其中 4例入院后即行气管插管,3例 24 h后行气管切开。3例给予呼吸机辅助呼吸。经抢救治疗全部治愈出院。

    2 护理对策

    2.1 启动应急预案程序,成立抢救小组

    针对成批患者中毒事件,医院启动突发事件应急预案。成立由相关科室护士长及护理骨干18名组成的抢救小组,在护理部主任指挥下开展抢救工作。抢救小组分成两组,一组15人在急诊科完成去除毒物,洗胃,开通静脉等院前急救治疗;另外一组3人负责急救物质、设备的准备。洗胃完毕运送患者到病房救治。病房启动抢救程序,抢救小组分组进行急救、治疗、血液透析等救护工作。

    2.2 迅速清除毒物

    中毒患者先洗胃,导泻,再吸附毒素。彻底洗胃是抢救成功的重要环节。本组病例均用温清水洗胃,每次 300～500 ml,直至洗出液清澈无味为止 ......