代彩霞

    近年来,随着后腹腔镜技术的迅速发展,通过该技术进行肾切除已成为治疗肾癌及无功能肾的重要手术方式。尽管后腹腔镜技术对患者带来的损伤较小,但切除肾脏对患者生理和心理均会产生重大打击。因此,如何在手术前后进行护理以减少手术对患者生理及心理上的影响成为医护人员研究的重点。1998年,台湾萧丰富提出“萧氏双 C”护理模式,强调护理人员应该加强舒适护理研究,使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1]。我科把舒适护理运用在行后腹腔镜肾切除手术的患者中,减轻了患者的压力,减少了并发症的发生,取得了良好的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2004年 6月 ～2008年 8月在我科住院行后腹腔镜肾切除手术患者 60例,男 44例,女 16例。平均年龄 56岁。住院天数均在 10 d以上。

    1.2 方法

    患者入院后即对患者的焦虑程度及睡眠状态进行评估,并进行舒适护理干预。对干预前后的焦虑程度及睡眠状态进行比较。

    1.2.1 焦虑程度评估 评估患者焦虑程度采用0～3分计分法[2]:即无焦虑 0分,轻度焦虑 1分,中度焦虑 2分,重度焦虑3分,分值越高表明焦虑程度越重。焦虑程度评定:(1)轻度。焦虑表现为注意力、理解力、警惕性提高,有好奇心,常提问题。(2)中度。感知能力有些狭隘,有轻度的注意力难以集中,说话时声音变调,呼吸、心率加快。(3)重度。感知能力明显下降,注意力集中在细节上,交谈不能理解;可出现过度换气、心动过速、头痛、头晕等。

    1.2.2 睡眠评估 患者的睡眠情况采用 0～3分计分法,即睡眠时间 >7h为 0分,5～7h为 1分,3～5h为 2分,<3h为 3分,分值越高表明睡眠越差 ......