高伟燚 严雪珍 杨海超 许汉标 晏继银

    尖锐湿疣(CA)是一种人类乳头瘤病毒引起的病毒性传播性疾病,近年来由于性病的外延不断扩大,此病是最常见的性病之一[1]。其复发率高、传染性强,逐渐引起人们的重视。目前治疗尖锐湿疣的方法很多。我院 1997年 7月 ～2009年7月,采用 CO2激光汽化切除加紫外线照射阴部的方法治疗和预防 CA复发,在治疗时我们采取了良好的护理措施,收到了满意的疗效,现将有关护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取临床标准诊断 CA患者 300例,男 170例,女 130例。年龄 15～68岁,平均 25岁。病程 7 d～12个月。男性皮损位于冠状沟、阴茎头、包皮、系带等处,女性皮损位于大小阴唇、阴蒂、肛周、阴道口、阴道等处。体查见皮损表现为丘疹样、粟粒状、鸡冠状或菜花状,大小数目不等。所有患者均无严重的心、肺、肾、肝、神经系统及眼部疾病,既往无光敏史。将患者按就诊次序随机分为治疗组150例和对照组 150例。两组在年龄、性别、病程等方面比较无显著性差异,具有可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组单用 CO2激光汽化切除。治疗组采用 CO2激光汽化切除加紫外线治疗,采用CO2激光治疗仪(桂林产 KX-400-10B),常规消毒后在疣体增生顶部用激光逐个烧灼,每汽化一层用 75%酒精擦去碳化组织。小疣体则直接汽化切除。激光治疗完毕后再用紫外线(江苏江阴产 2537A紫外线灯),ZSZ-20型,波长 300～400mm,垂直照射患者阴部,2～3 d照射 1次,照射距离 25 cm,第一次照射 20m in,以后可逐渐延长至 30min,10次为 1疗程,连续照射 2～3个疗程。如果首次剂量达不到皮肤红斑反应,第二次增加照射剂量,争取在头 1～2次照射后能产生红斑反应 ......