侯海萍 陈树梅 李淑明

    20世纪 90年代,拉塞尔?M?林登创造了“无缝隙组织”这一概念,它以满足顾客无缝隙的需要为目标。一些发达国家将其引用于医疗组织中应用收到了一定的效果[1]。作为护理人员必须转变服务模式,“以病人为中心”,拓展服务范围,提升护理的价值,推动护理专业发展。近年来,我科将无缝隙护理服务模式融入到工作中,收到了满意效果,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择 2007年 1月 ～2008年 12月 2型糖尿病病人 90例,采用自身对照法实施传统护理和无缝隙护理各 1年。2型糖尿病病人均符合 1999年 WHO推荐的糖尿病诊断标准。其中男 50例,女 40例。年龄 46～65岁。病程 5个月 ～18年,平均 4.6年。文化程度:高中及高中以上 66例,初中以下 24例。90例病人在试验期间均无住院治疗。

    1.2 方法

    1.2.1 建立个人健康档案 给每例病人建立个人档案,内容包括:一般信息、生活方式、医学体检、治疗方案、护理计划、健康问题调查等。

    1.2.2 无缝隙护理措施 由专业护士定期出院上门指导。

    1.2.2.1 指导病人自我监测血糖 如果血糖控制不当,可引起多方面损害,如肾脏、末梢神经、血管病变等。因此,应向糖尿病病人宣教自我监测血糖、尿糖的方法及重要性,只有这样才能减缓糖尿病的发展,延迟并发症发生。指导病人维持血糖在正常水平非常重要,定期到病人家里探望、询问病情,了解病人饮食、运动以及血糖控制情况,再针对病人的具体情况,给予正确的指导和帮助。

    1.2.2.2 合理饮食护理 肥胖与 2型糖尿病有着密切关系。适当减轻体重可有效逆转 2型糖尿病。饮食疗法是治疗糖尿病的重要方法之一,尤其是 2型糖尿病病人,控制饮食中糖和脂肪的摄入是治疗糖尿病的关键。在饮食的控制中家属的支持也非常重要,此外,向病人宣传饮食疗法的目的和必要性,指导病人合理膳食,要定时、定餐、定量、定营养素等,帮助病人改变不良的行为习惯,教育病人戒烟、禁酒 ......