刘风侠 张瑞丽 宿桂霞 刘红军 陶仁海

    GSE抗菌洗液是一种新型高效无毒的天然植物抗菌剂,近几年,成功用于各类污染手术冲洗,期望达到杀灭各类细菌、霉菌等致病病原体,从而预防术后感染,减少抗菌药物用量的目的。2009年 4～9月我们为 40例上消化道肿瘤患者使用 GSE抗菌洗液,取得满意的效果,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本组患者 80例,男 52例,女 28例。年龄 40～70岁。食管贲门癌 50例,胃癌 30例。均行贲门、胃癌切除术。随机将患者分为 GSE抗菌洗液组与无菌生理盐水组各 40例。两组患者年龄、病情、营养状况比较无显著性差异,具有可比性。

    1.2 研究方法

    GSE抗菌洗液组冲洗时采用 GSE洗液,无菌生理盐水组冲洗时使用无菌生理盐水。其他操作步骤两组患者均相同。经腹贲门、胃癌切除,术中游离胃周围血管,仅余胃网膜右动脉和胃右动脉供血,横行切胃,切缘距病变至少达 5 cm以上[1],切断胃腔后,此时用无菌棉签蘸取胃腔周围组织上分泌物,留取标本在 4℃冰箱保存;将胃断端完全封闭,然后向上游离,至贲门食管处,在膈下行食管胃吻合,吻合口力求其高,使距贲门病变越远越好[2],吻合完毕后,取一无菌棉签蘸取吻合口周围组织上分泌物,留取标本在 4℃冰箱保存;然后应用加温至 37℃的 GSE抗菌冲洗液 500ml冲洗,浸泡 5min后,将冲洗液抽吸干净,此时再取一无菌棉签蘸取吻合口周围组织上分泌物,留取标本在 4℃冰箱保存;手术全部结束关腹膜后,再应用加温至 37℃的GSE抗菌冲洗液 250m l冲洗腹膜肌层,浸泡 5m in后,将冲洗液抽吸干净,此时再取一无菌棉签蘸取腹膜肌层处分泌物,留取标本在 4℃冰箱保存 ......