李淑君

    胃肠外科大型手术要求病人有耐受手术体质和心理准备,手术病人在术前普遍存在紧张、焦虑心理,当手术得不到满足时这种反应更会加重,进而影响手术效果和术后康复,甚至出现并发症。随着医学模式的转变和护理科学的发展,运用护理心理学进行心理护理,形成和谐的护患关系达到相互配合的目的,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同[1]。2004年 8月 ～2008年 8月我们对 108例病人进行个性化心理护理,取得满意效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组病人 210例,男 134例,女 76例。年龄 20～72岁,平均 56岁。其中胃次全切除术 118例,胃癌根治术 59例,结肠癌根治术 33例。随机将病人分成实验组 108例和对照组 102例,两组病人的年龄、性别、病程、文化程度等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。

    1.2 方法

    对照组病人实施常规心理护理,实验组实施个性化心理护理,术后 10 d对两组病人恐惧、焦虑心理、切口愈合、精神状态、疼痛、对治疗效果满意度等进行总体评估。

    1.2.1 术前心理护理 (1)给病人介绍病室环境、同室病友、负责医师、护士,使病人尽快熟悉。(2)进行病室调整,为病人提供一个安全舒适的休息环境,直到病人满意。(3)向病人解释手术的必要性、术前处置的程序及意义,使病人基本了解治疗过程。(4)鼓励病人树立战胜疾病的勇气和信心,介绍病人结识同类手术的康复病人,通过现身说法减轻病人的焦虑心理。(5)指导病人运用合适的放松机制减轻焦虑,如放松疗法。具体步骤为:①深呼吸。②放松操。病人取坐位或平卧位,闭目,护士用缓和的声音指导病人有意识地肌肉放松,放松顺序为脚趾→脚→小腿→臀部→背部→双手→前臂→上臂→肩→颈部→面部,每次 10min ......