周云君

    医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤,统称为针刺伤[1]。大量研究证实,护士是发生针刺伤造成经血液传播疾病的高危职业群体,每年全球大概有 10万名护士被针头刺伤[2]。有文献报道,至少有20种病原体可以通过针刺伤传播[3,4],导致职业感染的发生,其中最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒[5]。因此,加强护理人员对血液性传播疾病的防护迫在眉睫,现就有关护理人员针刺伤的相关内容综述如下。

    1 护理人员针刺伤的现状

    1.1 护士是医护人员中发生针刺伤的高危人群

    护士在临床工作中承担着大量的穿刺操作,如注射、静脉采血、静脉输液等。因此,护士是医院中针刺伤发生率最高的职业群体。戴青梅等[6]对 8 063名从事临床工作的医、护、技人员的调查中发现,各类人员发生针刺伤的百分比例分别为33.8%、63.47%、19.57%。护理人员针刺伤发生率显著高于医师和技术人员。

    1.2 护士职称、工龄、科室差异对针刺伤发生情况的影响

    护士职称的差异对针刺伤发生存在着影响。李淑琴等对220名护士的调查发现:护士组明显高于护师和主管护师人员组[7]。护士工龄的差异对针刺伤发生可能存在影响。戴青梅等对 8 063名医护人员的调查发现,工龄短的人员针刺伤的发生情况显著高于工龄长的人员[6]。护士科室的差异对针刺伤发生可能存在影响。李淑琴等对 220名护士的调查发现,门诊注射室护士针刺伤的发生情况明显高于其他科室人员[7]。

    1.3 护士发生针刺伤的原因

    1.3.1 防护意识薄弱 临床护士的自我防护意识普遍较弱,在我国三所三级综合性医院的一项调查中显示,有37.13%的人对被针刺后感到无所谓,其原因是护士学校教育中缺乏职业防护课,而临床实习护士防护教育并未受到重视[8],护士从业后缓慢形成的职业防护意识太模糊,自我防护意识普遍较弱[9] ......