石 莉 肖红岩 石晓云 李建英 周红艳

    面临市场经济的激烈竞争和现代医学科技的飞速进步,医护人员的素质及医护的质量关系着医院的生存与发展,护理工作面临着与国际接轨的挑战及人们对健康需求和维权意识的不断提高等,这些对护理工作提出了更高的要求。因此,护理人员所面临的多元化压力也越来越大。护理工作责任大、技术操作多、工作不规律,护士工作压力的相关因素多种多样。现将护理人员工作压力的相关因素进行综述,并提出相应措施,旨在帮助护理人员缓解工作压力,保障身心健康,从而提高工作质量。

    1 调查对象

    2008年 9月对我市 2所三级甲等医院及 2所二级甲等医院在职护士进行了问卷调查,共发放问卷 432份,收回有效问卷 400份。调查对象年龄为 19～50岁,平均 30.19岁。均为女性。文化程度:中专 80名,大专 265名,本科 55名。职称:护士 142名,护师 198名,主管护师 52名,副主任护师 8名。

    2 护士工作压力的相关性因素分析

    2.1 工作倦怠

    被调查护理人员中 92%存在工作倦怠,35.5%的护士感到高度的工作倦怠。工作倦怠 (job burnout)也译作心身耗竭综合征(burnout syndrome,BS),是指一种因心理能量在长期奉献别人的过程中被索取过多,而产生以极度的身心疲惫和感情枯竭为主的综合征,包括情感衰竭、去个人化、个人成就感降低 3个维度[1]。已有研究表明,工作领域中存在的诸多负性因素会直接影响到护士的心理和工作行为,严重会导致职业倦怠[2]。工作环境和工作制度的压力及护理工作的复杂性和高度紧张性需要护士全身心的投入和承担义务,护士每天面对各种病人被病痛折磨和死亡的残酷现实,面对各种各样的病人和家属,站斗在与疾病斗争的第一线,极易导致心理负荷加重和身心疲劳。在 400名被调查的护理人员中,高度紧张及超负荷的护理工作而产生的心理压抑、沮丧占75%;工作价值得不到体现和尊重占47%。护士编制少、危重病人多、救治任务重、工作压力大,无形中增加了护士的心理压力。

    2.2 工作疲溃

    95%以上的被调查护理人员感到工作压力大。目前,临床护士面临许多新的压力源,如护理病历作为病案存档,把护士推向“举证倒置”的前沿;护理模式的改变,对护士的知识要求更高;量化管理的实施,检查的细化,增加了临床护士的紧张感;病人期望值不断增加,使护患之间的距离再度曾大;以及电脑收费、一日清单的实施,增加了临床护士的非护理工作量 ......