汪 萍

    手术室最基本的职能是保证病人安全、顺利通过手术。手术室护理的安全性是保证手术成功的基础,是手术室护理服务质量的重要特性,故需要全体工作人员通力合作,采取切实可行的防护措施,保障病人的身心安全。

    1 手术病人的安全隐患

    1.1 情绪不稳定

    手术治疗是一个重大负性生活事件,会给病人带来极大的躯体痛苦和心理刺激。由于对疾病知识的缺乏,对医疗环境和医务人员陌生,病人存在不同程度的恐惧、紧张、焦虑心理。

    1.2 坠床的危险

    接送病人的推车或手术床性能不佳,病人意识障碍,严重躁动,麻醉清醒不彻底,护理人员看护不当等都是导致病人从推车或手术床上坠下的诱因,坠床等意外受伤将损害病人的健康,甚至危及生命。

    1.3 接错病人、手术部位做错、多部位手术漏做

    手术室涉及面广,人员流动量大、工作节奏快以及病人病情复杂,故意外情况发生较多;手术时间长,医务人员连续作战需要经常加班加点的工作,有时手术一台接一台,使其精神和体力均达到了极限,从而为医疗差错事故的发生埋下隐患,导致接错病人、做错手术部位等事故发生。

    1.4 术中药物、输血输液、器械敷料使用不当

    手术室工作量大,手术种类繁多,手术人员极易疲劳;护士缺乏责任心,交接班制度、查对制度执行不严,规范用药意识不强,护士药理学知识欠缺;医师、麻醉师、护士之间主动沟通不够是安全隐患的主要原因。

    1.5 体位不适

    不同的手术,要求不同的体位;不同的体位,对呼吸、循环、神经等功能影响也不同。因此病人在做手术时应根据手术名称及部位来决定手术体位,如果体位安置不当,一是影响手术操作,二是引起压疮、神经损伤[1],甚至危及病人生命 ......