韩冬梅 岳利群 王玉珠

    手术是胃癌患者常用治疗方法,而术后化疗则能显著延长患者的生存率。但化疗药物损伤人体正气,产生毒副作用,使肝功能受损,造血功能障碍,机体抵抗力下降[1]。我国自古以来就有“药食同源”之说,《黄帝内经》提出了“药以祛之,食以随之”与“气味合而服之,以补精益气”的食疗原则。这些都为药膳食疗奠定了理论基础[2]。有文献报道,用自拟地黄粥(生龙活虎、党参、黄精、扁豆、黄芪等)可有效控制胃黏膜损害,促进胃功能恢复,增加食欲[3]。本研究采用自拟的药膳,旨在减轻胃癌术后患者化疗反应,提高患者生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2008年 9月 ～2009年 11月,我科收治全胃切除术的胃癌患者 110例。本研究病例纳入标准为:(1)无内分泌异常或代谢性疾病病史;肝肾功能无明显异常及无严重的心肺疾病。(2)术前无重要脏器转移并且未出现远处转移。(3)术前未曾做放/化疗,术后使用同类抗生素。(4)采用相同消化道重建方式(食管 -空肠 Rouxen-Y吻合)。(5)术前严重营养不良,伴有免疫或代谢疾病史,术前接受肠内或肠外营养治疗,伴有严重心肺疾病史、严重肾疾病史、严重胃肠功能障碍。(6)术后存在严重生理或代谢紊乱,缺乏知情同意书,肿瘤出现远处转移及广泛转移的患者不作为本研究的研究对象。

    所有纳入研究的患者中肿瘤位于胃底 40例,胃体 70例。术前均通过胃镜活检并经病理检查确诊为胃癌,其中高分化腺癌 28例,中分化腺癌 30例,低分化腺癌 27例,黏液腺癌 11例,未分化癌 14例。按饮食辅助治疗护理方式不同随机分为对照组和药膳组,其中药膳组 50例,男 29例,女 21例,年龄62～74岁,平均年龄(64.20±2.77)岁;对照组 60例,男 37例,女 23例,年龄 62～73岁,平均年龄(63.00±2.82)岁 ......