秦丽英 唐跃琼

    乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一。近年来,其发病率在我国以 3%～4%的速度逐年上升,且呈年轻化趋势[1],高发期在 40～50岁,40岁以下发病者为年轻乳腺癌。本文通过对 129例年轻乳腺癌患者进行焦虑水平调查,探讨影响患者焦虑水平的相关因素,并针对患者焦虑心理特点、焦虑程度及影响焦虑的相关因素,设计并使用了个体化健康教育,与常规健康教育相比,在改善年轻乳腺癌患者的焦虑程度方面效果显著。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择 2005年 10月 ～2009年 10月在我科住院确诊为乳腺癌的患者 129例,均为女性,年龄 25～40岁。将其随机分为两组,对照组 60例,观察组 69例,两组患者在年龄、病情等方面无明显差异,具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 问卷调查 采用描述性相关性研究方法,以调查问卷形式,用 3个量表进行测评。自制一般情况调查表,内容包括年龄、文化程度、生育状况、婚姻、对疾病的认识、自我价值感等。用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者是否存在焦虑及焦虑程度,统一指导语和填表方法,让两组对象填写,由两名主治医师评定,独立评分,取其平均值。共发放问卷 129份,回收 124份,有效回收率 96.12%。其中对照组 58例,观察组 66例。

    1.2.2 调查方法 患者住院 3 d内完成一般情况调查表和焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表评定,然后根据分组实施不同的健康教育方案,2周后再次进行汉密顿焦虑量表测试。

    1.2.3 评分标准 3种量表以汪向东等[2]编写的《心理卫生评定量表手册》为判断标准,把所有资料量化后用 SAS软件包进行统计分析,用 t检验。

    1.3 健康教育方法

    1.3.1 对照组采用常规的健康教育方法 首先给予其入院宣教,如环境、作息、探视、陪护等相关情况的介绍,然后根据患者的护理需求逐步进行相关知识教育,统一发放健康教育资料,如饮食指导、药物作用、手术相关知识、康复训练等有关问题的指导 ......