吕元桑

    前列腺增生症(简称 BPH)是老年男性常见病。50岁以上男子半数以上有前列腺增生,年逾 70岁发病率增至 75%以上[1]。目前,手术治疗是良性前列腺增生最有效的治疗方法[2]。多数老年前列腺增生患者合并有严重的心脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全、慢性支气管炎、肺功能不全,手术对患者来说是一种极强的心理紧张刺激。因为担心手术预后不佳、怕痛、怕麻醉、缺乏相关知识等因素,患者常表现出严重的术前焦虑。焦虑是过分担心发生威胁自身安全和其它不良后果的一种心境,也是一种因情境改变,个人遭受到内、外因素威胁而产生的情绪反应[3]。Janis[4]认为,术前焦虑水平很高者,术后心身反应大而且恢复慢,预后不佳。故有效降低术前焦虑,有助于患者平稳地渡过手术,减少术后并发症,促进早日康复。我院 2009年 7月 ～2010年 1月收治经尿道前列腺等离子切除术患者 80例,现将护理体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组 80例,年龄 62～84岁,平均 75岁。进行性排尿困难 2～30年。合并严重高血压 43例,冠心病 21例,糖尿病 8例,肾功能不全 5例,慢支、肺气肿、肺功能不全 3例。80例患者在内科均经积极扩冠、营养心肌、控制血压、控制血糖、消炎等对症、支持治疗,一般症状得以控制后转入我科,近期拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行经尿道前列腺等离子切除术。

    1.2 方法

    入科后即对患者的术前焦虑进行测试,作为干预前的数据。实施系统的术前指导后,在术前 1 d对术前焦虑进行再次测试,作为干预后的数据。在收集数据过程中,应注意排除外变量对患者焦虑的影响,如突发的重大生活刺激性事件、使用镇静剂等 ......