韩志慧

    宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤第二,仅次于乳腺癌[1]。而放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍,其适应范围广,疗效好[2]。目前,随着社会的进步和人民生活水平的提高,患者对保护自己的就医权意识很强,对医疗护理质量、经济意识和自我保护意识也不断增强。因此,对放疗患者加强护理尤为重要。现将我科 2007年 1月 ～2009年12月对收治的 100例宫颈癌放疗患者实施的护理干预情况报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组宫颈癌患者 100例,年龄 31～72岁,平均 50岁。全部病例经病理确诊,其中鳞癌 85例,腺癌 15例。梅毒(+)6例。

    1.2 治疗方法

    全部病例均采用直线加速器体外放射治疗配合高剂量率近距离治疗机行近距离腔内后装放疗。体外照射方法:用直线加速器进行全盆腔和宫旁照射,一般每次 2Gy,每天 1次,每周 5次,共 20次,中档 4 cm,盆腔外照射加照 8次,外照射总剂量 56Gy。腔内后装放射治疗方法:采用高剂量率遥控60CO近距离治疗机行近距离腔内放疗,每次剂量 5 Gy,每周2次,共 5次。总剂量为 25Gy,腔内照射的当日不做外照射。其中辅以顺铂(DDP)化疗增敏 40例。

    1.3 结果

    100例宫颈癌患者接受体外+腔内放射治疗,同时给予心理护理和健康教育指导,除5例因经济拮据,出院在门诊继续腔内放疗外,其余均在病房完成放疗计划。3例发生轻中度放射性直肠炎,发生率为 3%,经保守治疗和药物灌注后,均得到有效控制,好转出院,无交叉感染发生。

    2 护理干预

    2.1 心理干预

    在各种疾病中,很少有如癌症给人以巨大的心理压力并产生系列不良情绪,癌症不仅影响患者的正常功能,也可造成形象改变以及在家庭、社会中角色的转变 ......