李 静

    程序化管理是指科学的按照工作内在逻辑关系编制成具有严格确定性的一系列操作程序,并在此基础上实施管理的一种管理模式。进入二十一世纪以来,腔镜外科手术发展迅速,已广泛应用于临床,腔镜手术器械是外科医师不可或缺的手术工具,其价格昂贵,功能精细,清洗流程复杂,灭菌要求高。针对腔镜手术器械使用、清洗、灭菌、管理中存在的问题,我科依照程序化管理的原理和方法,制定了腔镜手术器械管理程序,注重细节,环环相扣,全方位监管,取得了满意的效果,现报道如下。

    1 腔镜手术器械管理中的常见问题

    (1)腔镜器械价格昂贵,购买周期长,医院往往为节约成本而控制购进数量,造成器械基数一定程度上不能满足常规手术的需要。(2)不同的手术医师有不同的器械喜好,不同的专科手术器械配置不一;不同的器械品牌,器械的使用范围、拆卸方式各有不同,手术医师的不规范操作、使用,加快了腔镜手术器械的耗损。同时腔镜手术器械细小关节多,附件多,对手术台上的器械清点及功能维护提出很高的要求,给手术室护士的培训带来困难。(3)腔镜手术器械的清洗、消毒、灭菌是医院感染控制重要环节,然而清洗条件不具备、流程简化、清洗不及时、清洗工具使用方法不当,检测方法缺乏和监控力度不强等是当前腔镜器械清洗工作中存在的主要问题[1]。

    2 腔镜手术器械的程序化管理

    2.1 腔镜手术器械的器械室管理

    腔镜手术器械的器械室管理包括以下程序:(1)建立腔镜器械档案。腔镜器械购进时,建立计算机档案,按器械用途分类,记录器械总数、品牌及其产品号、入库时间、价格、维修记录、报废时间及原因、使用总次数。(2)制作腔镜器械使用手册。每件腔镜器械的组成零件、拆卸安装方法、规范的使用方法、注意事项、清洗流程及检测方法均做文字及图片的详细说明 ......