李 静

    风险管理(riskmanagement,RM)指对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失的风险和法律诉讼为目的[1]。医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[2]。随着公众健康意识和维权意识的日益增强,“医疗护理风险无处不在”已成为医疗护理界的共识。肿瘤患者大都是年老体弱、恶液质,其使用的化疗药物毒副作用大,且该病病种特殊,家属及患者的负性心理大,容易引起患者及家属的不满和投诉。因此,及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险,不断提高护理质量,已成为肿瘤科护理管理所面临的新课题。本文旨在分析肿瘤科护理存在的风险因素,寻求其防范对策,降低护理风险系数,有效规避护理风险的发生。

    1 肿瘤科护理的风险因素

    1.1 缺乏沟通技巧与服务态度较差造成的风险

    肿瘤患者由于病种的特殊性,情绪变化大,患者身心往往得不到及时调整,家属也随着患者病情的进展、经济投入的不断增加,常常产生不良情绪。而护士工作量大、压力过重,没有时间与患者交谈、沟通,更容易造成患者及家属的不理解或误解。此时若护士讲话不谨慎,不注意个人的语言及行为,容易引起护理纠纷。另外,循环的治疗疗程,昂贵化疗药的使用,加之医保患者超范围用药,使患者的医疗费用也在随之增加,若事先未与患者及其家属沟通,易引发医疗费用方面的纠纷。

    1.2 专科知识缺乏造成的风险

    对现存的和潜在的护理问题预见性不足造成的风险突出表现在:由于患者的病情复杂、严重、变化迅速,需要值班护士具有较为全面的理论知识和综合分析判断能力,果断地采取相应措施。而有的护士由于医学基础理论和专科护理知识缺乏,机械地执行医嘱,病情观察不到位,导致延误治疗 ......