黄玉如

    我院是县级综合性二级甲等医院,门急诊输液统一管理,机构设在急诊科,输液≥300人次/d,其中 3岁内小儿约占35%,常规采取头皮静脉穿刺途径[1]。因工作需要,每年都有新护士(指新毕业、其他科轮转的低年资护士)被安排到急诊输液室工作,对头皮静脉穿刺生疏、基础差,也因此不能一次穿刺成功,使家长不满意而产生护患矛盾。为提高新护士的穿刺成功率,更好地满足家长需求,在多年实践工作中探索对新护士组织系统培训后,再进行临床操作,取得良好效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    随机选择 2008年 8月、年龄 1个月 ～3岁的支气管肺炎患儿 97例作为对照组,其中男 53例,女 44例。随机选择2008年 10月、年龄 1个月 ～3岁的支气管肺炎患儿 106例作为观察组,其中男 56例,女 50例。两组患儿及家长的有关资料(年龄、性别、疾病严重程度、文化程度、职业、与患儿关系)经统计学处理,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组让护士按护理技术操作规范常规操作[2]。

    观察组的护士将操作技术重点、护士的心理素质、家长及患儿的心理状态、周围环境等内容制成书面资料,并进行 2个月的培训,然后进行操作,在操作过程中不断进行指导和纠正。具体方法如下:

    1.2.1 技术操作重点 (1)患儿体位选取要准确有效。患儿平卧头垫小枕,双手自然放身体两侧,护士坐患儿头侧,家长在患儿左侧。指导家长用双手掌分别抱住患儿头部两侧使固定不动,要穿刺的静脉暴露于最高处,同时其双前臂压住患儿双手及肩部不让乱动,上身前倾接触并轻压患儿身体,与患儿面对面谈话,降低其恐惧心理 ......