奚翠云 张 坤 曾柳芳 陆丽叶

    化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段,建立一条高质量可重复使用的静脉通道,可以减少化疗患者多次穿刺的痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏及局部组织的刺激,保证化疗全过程顺利进行[1]。锁骨下静脉留置管在临床应用有较多优势,但亦存在一些并发症[2],我院对锁骨下静脉留置管并发症采取了有效的预防措施,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    2004年 12月 ～2009年 12月,我院对 250例化疗患者进行锁骨下静脉穿刺置管,男 162例,女 88例。年龄 29～71岁。其中肺癌 46例,乳腺癌 64例,肠癌 43例,鼻咽癌 35例,淋巴瘤 7例,胃癌 15例,食管癌 6例,肝癌 22例,卵巢癌 5例,宫颈癌 5例,骨髓癌 2例。

    1.2 留置管相关资料

    导管留置时间:最长 186 d,最短 1 d。拔管原因:完成计划拔管 217例,非计划拔管33例。

    1.3 并发症

    感染 11例,占 4.4%(血培养阳性,其中 4例导管培养亦呈阳性),局部感染 7例,占 2.8%,堵管 2例,占 0.8%,脱管10例,占 4%,敷贴过敏 3例,占 1.2%。

    2 并发症发生原因

    2.1 感染

    (1)无菌操作不严 ......