杨 莉 郭云萍 谷岩梅

    心房颤动是临床上最常见的心律失常,高龄人群发病率达 8%以上。随着我国人口的老龄化,心房颤动的发病率逐年增加,心房颤动可导致心功能衰竭和血栓栓塞,致死率和致残率高,给患者带来了终身痛苦和沉重的经济负担[1-3]。导管射频消融治疗房颤是近 10年来临床心脏电生理学关注的热点之一。研究表明,三维标测系统指导下射频消融可治愈房颤,改善患者的临床症状、生活质量和心功能,也可能提高患者的存活率[4],是治疗房颤的一项突破性技术。2009年 1～12月我院应用三维标测系统为 40例房颤患者进行了射频消融术,取得较好疗效,现将手术配合及护理体会报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    本组患者 40例,男 24例,女 16例。年龄 24～76岁,平均(55.5±13.1)岁。40例中阵发性房颤 35例,慢性房颤 5例。35例阵发性房颤患者房颤病史 1～10年,平均(4.5±1.5)年。5例慢性房颤持续时间分别为 3,8,12,18,24个月,该 5例患者在慢性房颤前有阵发性房颤史 5,7,8,9,11年。40例患者均经普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米或莫雷西嗪等一种或多种药物治疗无效、控制不满意或不能耐受药物治疗。40例患者均无合并甲亢,其中合并高血压病 10例,合并糖尿病 3例。

    1.2 方法

    入院后完成常规化验,包括血、尿、便常规,电解质、肝功能、肾功能、心肌酶、血脂、血糖,凝血功能,血型、输血前常规;常规检查胸片、心脏彩超、心电图;特殊检查包括甲状腺功能、动态心电图,术前 24 h行食道超声检查了解左心房有无血栓 ......