丁 丽 丁 岚

    随着现在交通、建筑、采矿等工业的迅速发展,各种意外灾害等造成的脊柱骨折或错位使得外伤性脊髓损伤患者日益增多[1]。患者因突然严重的致残性损伤,造成不同程度的截瘫,使患者终身残疾,丧失全部或部分生活自理能力,长时间卧床,容易发生各类并发症[2]。而脊髓损伤的患者大部分为青壮年,对并发症的预防及护理就显得尤为重要[3]。我们通过对收治的脊髓损伤患者进行护理干预,有效地预防了并发症的发生,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2005年 1月 ～2008年 12月我科共收治经 X线、CT确诊脊髓损伤患者 43例,男 39例,女 4例。平均年龄 35岁。车祸伤 28例,坠落伤 9例,挤压伤等其他外伤 6例。住院期间并发肺部感染 7例,泌尿系感染 31例。

    1.2 方法

    运用整体护理的方法,从患者的院前急救、途中救护、院后急救给予评估,对可能出现的并发症,采取积极有效的防治措施,获得满意效果。

    2 干预措施

    2.1 院前、途中救护

    了解患者的急救过程、搬运时是否制动、搬运方法是否正确、有伤口时是否采取措施预防和治疗伤口发生感染,防止尿路感染及呼吸道并发症,并保持呼吸道通畅及给予氧气吸入。迅速建立静脉通路,密切观察生命体征变化,随时向医师汇报。

    2.2 院后心理支持

    脊髓损伤患者躯体和心理上存在着严重创伤,常有紧张、焦虑情绪。护士应重视心理支持,提高救护效应。在患者面前做到语言温和、操作娴熟,给患者一种安全感。同时与患者家属沟通,提供必要的救治信息,引导他们在患者面前保持良好的心境,安慰患者积极配合救治工作,鼓励患者树立战胜疾病的信心 ......